Diabète sucré : ce que révèlent la glycémie et l'HbA1c

Le diabète sucré se caractérise par un taux de sucre (glucose) trop élevé dans le sang, de façon chronique. Il existe plusieurs formes, la plus fréquente chez l'adulte étant le diabète de type 2, souvent lié à l'âge, au surpoids et aux antécédents familiaux.

La glycémie à jeun est l'examen de référence pour le dépistage : elle mesure le taux de sucre dans le sang après au moins 8 heures sans manger. Un taux répété au-dessus de 1,26 g/L (7 mmol/L) oriente vers un diabète.

L'hémoglobine glyquée (HbA1c) apporte une information différente et complémentaire : elle reflète la moyenne de la glycémie sur les deux à trois derniers mois, sans nécessiter d'être à jeun. C'est l'examen de choix pour suivre l'équilibre du diabète chez une personne déjà diagnostiquée et traitée.

Un diabète non dépisté ou mal équilibré expose à des complications qui s'installent progressivement et silencieusement : atteintes des reins, des yeux, des nerfs et des artères. C'est pourquoi le dépistage régulier est particulièrement recommandé après 45 ans, ou plus tôt en cas de surpoids, d'antécédents familiaux ou d'hypertension associée.

Le diabète fait partie intégrante du risque cardiométabolique : il coexiste fréquemment avec l'hypertension artérielle et un excès de cholestérol, d'où l'intérêt de bilans regroupant ces différents dosages plutôt que des tests isolés.

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